เหงื่อรักแร้/เหงื่อออกมากเกินไป - การรักษาด้วยวิธี EL (วิธีอิเล็กโทรไลซิส/วิธีอิเล็กโตรโคเอกูเลชัน)
การรักษาด้วยวิธี EL
อยู่ระหว่างการตรวจรักแร้ฟรี!
โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเรา
โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเรา
เหงื่อรักแร้/เหงื่อออกมากเกินไป - การรักษาด้วยวิธี EL (วิธีอิเล็กโทรไลซิส/วิธีอิเล็กโตรโคเอกูเลชัน)
Wakiga hyperhidrosis
-การรักษาด้วยวิธี EL
-การรักษาด้วยวิธี EL
สาเหตุของการระคายเคืองรักแร้
กลิ่นรักแร้เกิดจากต่อมเหงื่อ Apocrine และ eccrine ซึ่งอยู่ที่โคนขนรักแร้ต่อมเหงื่อ Apocrine เกี่ยวข้องกับกลิ่น และต่อมเหงื่อ eccrine สัมพันธ์กับการมีเหงื่อออกมากเกินไปกรดไขมันที่หลั่งออกมาจากต่อมเหงื่อ Apocrine ผสมกับแบคทีเรีย เช่น แบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง ทำให้เกิดกลิ่นว่ากันว่าประมาณ 10% ของคนญี่ปุ่นทั้งหมดมีอาการท้องอืดบริเวณรักแร้และเหงื่อออกมาก
สถานที่ไม่ใช่แค่รักแร้เท่านั้น
เนื่องจากต่อมเหงื่อ Apocrine กระจายไม่เพียงแต่ในบริเวณรักแร้เท่านั้น แต่ยังกระจายไปยังบริเวณที่บอบบางและลานหัวนมด้วย หลายๆ คนจึงประสบปัญหาการระคายเคืองบริเวณรักแร้ที่ชายเสื้อและการระคายเคืองบริเวณรักแร้บริเวณหัวนมโดยการกำจัดต่อมเหงื่อ Apocrine ซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของกลิ่นออกไป กลิ่นก็จะถูกกำจัดออกไป
ทำไมฉันถึงเหงื่อออกมาก?
เหงื่อออกมากเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งเป็นหนึ่งในระบบประสาทอัตโนมัติ และทำให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติเกินช่วงที่จำเป็นสำหรับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายมักพบบริเวณรักแร้ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และศีรษะหากไม่มีกลิ่น วิธีทั่วไปในการระงับเหงื่อคือฉีดยาระงับเหงื่อเป็นประจำ
เตือนรักษาอาการปวดรักแร้แบบร้ายแรง
เหตุการณ์การเสียชีวิตของผู้ป่วยซูโซวากิกาเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย miraDry
miraDry® เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ไมโครเวฟในการรักษาภาวะเหงื่อออกที่รักแร้อย่างรุนแรงโดยออกฤทธิ์ต่อต่อมเหงื่อเอคครีน เมื่อเร็วๆ นี้ เราได้รับรายงานกรณีการเสียชีวิตที่อาจเกิดจากการใช้ miraDry® ในพื้นที่อื่นนอกเหนือจากที่ตั้งใจไว้ (Wen S, et al. Legal Medicine 2022;58:102095) ตามรายงาน ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีรายหนึ่งที่ได้รับการรักษาด้วย miraDry® สำหรับฝีเย็บ อวัยวะเพศ และบริเวณรอบทวารหนักสำหรับกลิ่นตัว มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังการรักษา ซึ่งรวมถึงไข้ถาวร อาการปวดเรื้อรัง และมีเลือดออกจากบริเวณที่ทำการรักษา เขาเสียชีวิตในวันที่ 6 เนื่องจากอาการทั่วไปทรุดลงอย่างรวดเร็ว เชื่อกันว่าเกิดจากเนื้อตายเน่าของ Fournier ร่วมกับกลุ่มอาการคล้ายช็อกจากพิษ (คดีอยู่ระหว่างการพิจารณา) ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาด้วย miraDry®️ เกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุของการเสียชีวิตหรือไม่ นอกจากนี้ miraDry®️ ไม่ได้ใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกที่ซอกใบรุนแรงอย่างรุนแรงในกรณีนี้ อย่างไรก็ตาม เราขอให้คุณยืนยันการใช้งาน miraDry®️ อย่างเหมาะสมอีกครั้ง miraDry® เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีการควบคุมขั้นสูง/อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีการควบคุมการบำรุงรักษาตามที่กำหนด ซึ่งหมายความว่าหากการทำงานผิดปกติ เช่น ผลข้างเคียงหรือการทำงานบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้งานอย่างถูกต้องตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตมนุษย์และ สุขภาพ นี่คืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ต้องมีการจัดการที่เหมาะสม มีการออกข้อควรระวังต่อไปนี้ในส่วนแทรกบรรจุภัณฑ์เดือนสิงหาคม 2019 (ฉบับที่ XNUMX)
[วัตถุประสงค์ของการใช้หรือผลกระทบ]
ผลิตภัณฑ์นี้เป็นอุปกรณ์ที่ใช้รักษาภาวะเหงื่อออกที่ซอกใบอย่างรุนแรง
【คำเตือน】
เมื่อวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกที่ซอกใบหลัก ให้ปฏิบัติตามแนวทางการรักษาเหงื่อออกที่ซอกใบหลักล่าสุด* [หากคุณทำผิดพลาดในการวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก การกำหนดความรุนแรง หรือระบุบริเวณที่มีเหงื่อออก จะเป็นการยากที่จะรักษาสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์]
[ข้อห้าม/ข้อห้าม]
เป้าหมายที่ใช้ได้ (ผู้ป่วย)
1. ห้ามใช้กับผู้ป่วยต่อไปนี้: • คนไข้ที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ ไว้ในร่างกาย [ซึ่งอาจส่งผลให้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ทำงานผิดปกติจนเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงได้] • คนไข้ที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ ฝังไว้ใกล้รักแร้ รอยสัก [โลหะที่ฝังอยู่อาจทำให้เกิดความร้อนและทำให้เกิดแผลไหม้ได้] • คนไข้ที่เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายหรือเนื้องอกมะเร็งผิวหนังบริเวณที่ทำการรักษา [มีความกังวลว่าเนื้องอกเนื้อร้ายอาจถูกกระตุ้น]
วิธีใช้
1. ห้ามใช้สารหล่อลื่นที่ไม่ละลายน้ำ (เจลอัลตราโซนิกหรือเจลเลเซอร์ IPL ฯลฯ) [น้ำมันหล่อลื่นอาจอุดตันรูดูดของไบโอชิปและผิวหนังอาจดูดได้ไม่เพียงพอทำให้เกิดแผลไหม้] 2 ห้ามใช้งานผลิตภัณฑ์นี้ ใกล้กับก๊าซไวไฟ รวมถึงออกซิเจนหรือการดมยาสลบ [ไมโครเวฟอาจทำให้เกิดการติดไฟ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดเพลิงไหม้หรือการเผาไหม้] 3. ห้ามใช้ในพื้นที่อื่นที่ไม่ใช่รักแร้ที่เกิดเหงื่อออกมาก [ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับการใช้ในพื้นที่ที่ เหงื่อออกเพื่อชดเชยซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนได้เกิดขึ้น และอาจเกิดความผิดปกติร้ายแรงและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้]
(*) แนวทางปฏิบัติทางคลินิกล่าสุดสำหรับภาวะเหงื่อออกมากเฉพาะที่เบื้องต้นกำลังได้รับการแก้ไขและจะเผยแพร่เร็วๆ นี้
เมื่อใช้ miraDry® โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้ miraDry® อย่างถูกต้องในสถานที่ที่สามารถจัดการกับผลข้างเคียงได้ โดยคำนึงถึงผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องอย่างรอบคอบ และได้รับความยินยอมที่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียง ฉันอยากจะพูดแบบนี้
2023 มกราคม 1 ประธานสมาคมโรคผิวหนังแห่งญี่ปุ่น Masayuki Amaya ประธานสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งญี่ปุ่น Naoki Morimoto ประธานสมาคมโรคผิวหนังเพื่อความงามแห่งญี่ปุ่น (JSAPS) Kei Takeda ประธานสมาคมโรคผิวหนังเพื่อความงามแห่งญี่ปุ่น Yuki Yamamoto ประธานของ สมาคมเหงื่อออกแห่งประเทศญี่ปุ่น โยชิฮิโกะ นากาซาโตะ ประธานสมาคมการแพทย์ด้านความงามแห่งประเทศญี่ปุ่น ริตสึ อาโอกิ ผู้อำนวยการกลุ่มสนับสนุนเหงื่อออกมากของ NPO
[วัตถุประสงค์ของการใช้หรือผลกระทบ]
ผลิตภัณฑ์นี้เป็นอุปกรณ์ที่ใช้รักษาภาวะเหงื่อออกที่ซอกใบอย่างรุนแรง
【คำเตือน】
เมื่อวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกที่ซอกใบหลัก ให้ปฏิบัติตามแนวทางการรักษาเหงื่อออกที่ซอกใบหลักล่าสุด* [หากคุณทำผิดพลาดในการวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก การกำหนดความรุนแรง หรือระบุบริเวณที่มีเหงื่อออก จะเป็นการยากที่จะรักษาสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์]
[ข้อห้าม/ข้อห้าม]
เป้าหมายที่ใช้ได้ (ผู้ป่วย)
1. ห้ามใช้กับผู้ป่วยต่อไปนี้
- • ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ ฝังอยู่ในร่างกาย [อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้อาจทำงานผิดปกติจนนำไปสู่อุบัติเหตุร้ายแรง]
- • คนไข้ที่ฝังโลหะหรือรอยสักบริเวณรักแร้ [โลหะที่ฝังอาจเกิดความร้อนและทำให้เกิดแผลไหม้ได้]
- • คนไข้ที่เป็นเนื้อร้ายหรือเนื้องอกที่ผิวหนังบริเวณที่ทำการรักษา [มีความกังวลเกี่ยวกับการกระตุ้นของเนื้อร้าย]
วิธีใช้
- 1. อย่าใช้สารหล่อลื่นที่ไม่ละลายน้ำ (เจลอัลตราโซนิกหรือเจลเลเซอร์ IPL ฯลฯ) [น้ำมันหล่อลื่นอาจอุดตันรูดูดของไบโอชิป และผิวหนังอาจไม่ได้รับการดูดอย่างเพียงพอ ทำให้เกิดแผลไหม้]
- 2. ห้ามใช้งานผลิตภัณฑ์นี้ใกล้กับก๊าซไวไฟรวมทั้งออกซิเจนหรือการดมยาสลบ [ไมโครเวฟอาจทำให้เกิดการติดไฟ ส่งผลให้เสี่ยงต่อการเกิดไฟไหม้หรือไหม้]
- 3. ห้ามใช้ในบริเวณอื่นที่ไม่ใช่รักแร้ที่เกิดเหงื่อออกมาก [ยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับการใช้ในบริเวณที่มีเหงื่อออกเพื่อชดเชยซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อน และอาจเกิดการทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรงหรือส่งผลร้ายได้ ความเสี่ยงที่เหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้น]
2023 มกราคม 1 ประธานสมาคมโรคผิวหนังแห่งญี่ปุ่น Masayuki Amaya ประธานสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งญี่ปุ่น Naoki Morimoto ประธานสมาคมโรคผิวหนังเพื่อความงามแห่งญี่ปุ่น (JSAPS) Kei Takeda ประธานสมาคมโรคผิวหนังเพื่อความงามแห่งญี่ปุ่น Yuki Yamamoto ประธานของ สมาคมเหงื่อออกแห่งประเทศญี่ปุ่น โยชิฮิโกะ นากาซาโตะ ประธานสมาคมการแพทย์ด้านความงามแห่งประเทศญี่ปุ่น ริตสึ อาโอกิ ผู้อำนวยการกลุ่มสนับสนุนเหงื่อออกมากของ NPO
MiraDry ไม่สามารถคาดหวังได้ว่าจะมีประสิทธิผลต่อการระคายเคืองบริเวณรักแร้ กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการได้อนุมัติให้เป็นเครื่องมือทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค "เหงื่อออกที่ซอกใบหลัก" เท่านั้น ซึ่งมีเหงื่อออกมากเกินไปบริเวณรักแร้ เว็บไซต์กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ ระบุไว้ชัดเจนว่ากลิ่นรักแร้ไม่ได้รับการอนุมัติให้เป็นอุปกรณ์บำบัดกลิ่นรักแร้ เนื่องจากยังไม่ได้รับการยอมรับถึงประสิทธิภาพ
ตามคำแถลงของหน่วยงานเภสัชกรรมและอุปกรณ์การแพทย์ `` (MiraDry) ไม่สามารถบรรลุมาตรฐานความสำเร็จด้านกลิ่นในการทดลองทางคลินิก ดังนั้นโดยรวมแล้ว การทบทวนจึงสรุปได้ว่ายาดังกล่าวระบุไว้สำหรับภาวะเหงื่อออกมากเท่านั้น และไม่มีผลในการลดกลิ่น ถูกสังเกต
การตรวจนี้ดำเนินการโดยแพทย์ แต่ในคลินิกความงามส่วนใหญ่ พยาบาลจะเป็นผู้ดำเนินการ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะลดประสิทธิภาพและเพิ่มความเสี่ยงต่อไป MiraDry ไม่ได้ระบุไว้เพื่อสิ่งอื่นใดนอกจากการรักษาเหงื่อรักแร้ ทั้งความปลอดภัยและประสิทธิผลยังไม่ได้รับการยืนยัน ไม่มีผลในการลดกลิ่น
คุณมีปัญหานี้หรือไม่?
- ขี้หูชื้น
-
†<
คนที่มีขี้หูชื้น มีสีน้ำตาล และเหนียว ถือว่ามีสภาพร่างกายเหงื่อจากต่อมเหงื่อ Apocrine ผสมกับแบคทีเรียบนผิวหนัง ทำให้เกิดกลิ่นรักแร้ผู้ที่มีต่อมเหงื่อ Apocrine จำนวนมากบริเวณรักแร้ ก็มักจะมีต่อมเหงื่อ Apocrine จำนวนมากในหูเช่นกันดังนั้น คุณสามารถบอกได้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีรักแร้หรือไม่โดยดูจากความชื้นในขี้หู
- พ่อแม่คนหนึ่งมีรักแร้
- †<การเดินรักแร้เป็นกรรมพันธุ์หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีอาการปวดรักแร้ ลูกของคุณอาจมีอาการปวดรักแร้ได้หากทั้งพ่อและแม่มีโรครักแร้ ก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าพ่อแม่เพียงคนเดียวที่มีโรครักแร้†< †<
- กังวลเกี่ยวกับมือ เท้า และหนังศีรษะที่มีเหงื่อออกหรือไม่?
- หากคุณมีเหงื่อออกมากบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า และหนังศีรษะ คุณจะไม่สามารถจับมือกับผู้อื่นได้ รองเท้าของคุณจะมีกลิ่น ชีวิตประจำวันและการทำงานของคุณจะได้รับผลกระทบแนะนำให้ฉีดยาระงับเหงื่อเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว
- หมดกังวลเรื่องกลิ่นรักแร้
- †<คุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่คนอื่นคิดเกี่ยวกับกลิ่นตัวของคุณหรือไม่?แม้ว่าคุณจะใช้ยาระงับกลิ่นกายที่มีจำหน่ายตามท้องตลาด แต่หลายๆ คนก็อาจประสบปัญหา เช่น การถูกรบกวนด้วยกลิ่นนั้นอยู่ตลอดเวลา หรือรู้สึกด้อยคุณภาพเนื่องจากกลิ่นดังกล่าวเพื่อกำจัดปัญหากลิ่นรักแร้ควรได้รับการรักษาที่รุนแรงจะดีกว่า
- กังวลเรื่องเหงื่อรักแร้
- หากคุณใส่เสื้อผ้าที่มีสีที่ทำให้คราบเหงื่อปรากฏชัดขึ้น คุณอาจจะกังวลเรื่องคราบเหงื่อบนรักแร้ แม้ว่าคุณจะเหงื่อออกเพียงเล็กน้อยก็ตามสำหรับปัญหาดังกล่าว คุณอาจต้องการลองใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายหรือยาสมุนไพรจีนที่มีขายทั่วไปหากคุณยังกังวลเรื่องเหงื่อ โปรดปรึกษาเรา
- หมดกังวลเรื่องคราบเหงื่อและคราบเหลือง
- ต่อม Apocrine จะอยู่ในบริเวณเฉพาะ เช่น รักแร้ อวัยวะเพศ และลานนม และมีมากเป็นพิเศษในบริเวณรักแร้
เหงื่อที่เกิดจากต่อมเหงื่อ Apocrine จะมีโทนสีเหลือง ซึ่งอาจทำให้เกิดคราบเหลืองบนชุดชั้นในที่สัมผัสกับผิวหนังได้ง่าย
ค้นหาตามกรณีแมลงรักแร้
เราให้การรักษาในหลากหลายกรณี
สำหรับผู้ที่กังวลว่าจะเกิดการระคายเคืองรักแร้ซ้ำอีก
คนไข้ของเราประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาจากโรคอื่นๆ
ซึ่งรวมถึงผู้ที่เคยทำ miraDry, Beauhot และการผ่าตัดที่ไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนการรักษาซ้ำยังสามารถทำได้ด้วยวิธี EL ของโรงพยาบาลของเรา
ซึ่งรวมถึงผู้ที่เคยทำ miraDry, Beauhot และการผ่าตัดที่ไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนการรักษาซ้ำยังสามารถทำได้ด้วยวิธี EL ของโรงพยาบาลของเรา
รักษาอาการท้องอืดรักแร้และเหงื่อออกมาก
ที่โรงพยาบาลของเราเราใช้ 4 วิธีดังต่อไปนี้:
วิธี EL (วิธีอิเล็กโทรไลซิส/วิธีอิเล็กโทรโคเอกูเลชั่น)
เป็นวิธีการรักษาที่ใช้พลังงานความถี่สูงเพื่อระบุแหล่งที่มาของกลิ่น เหงื่อ และคราบเหลือง และทำให้ร่างกายเกิดความเครียดน้อยลง
HIFU (อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง)
เป็นการรักษาอาการระคายเคืองบริเวณรักแร้ที่ใช้พลังงานอัลตราโซนิกเพื่อระบุต่อมเหงื่อเพื่อทำลายต่อมเหงื่อเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการระคายเคืองรักแร้ในระดับต่ำถึงปานกลาง และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง
ฉีดเหงื่อ
การฉีดยาลดเหงื่อจะระงับการทำงานของต่อมเหงื่ออีไคริน ช่วยลดเหงื่อและกลิ่นตั้งแต่วันนั้นเป็นต้นมาแทบจะไม่มีข้อจำกัดในชีวิตประจำวันเลย
มีประสิทธิภาพประมาณหกเดือน ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการระงับเหงื่อและกลิ่นเฉพาะในช่วงเวลาที่จำกัด เช่น ในช่วงฤดูร้อน และสำหรับผู้ที่ต้องการใช้ร่วมกับวิธี EL
มีประสิทธิภาพประมาณหกเดือน ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการระงับเหงื่อและกลิ่นเฉพาะในช่วงเวลาที่จำกัด เช่น ในช่วงฤดูร้อน และสำหรับผู้ที่ต้องการใช้ร่วมกับวิธี EL
ครีมวากิก้า
เนื่องจากใช้ทางการแพทย์ จึงไม่ทำให้เกิดผื่นหรือผิวคล้ำหลังการอักเสบแม้ใช้ในระยะยาวใบสั่งยายังได้รับความคุ้มครองจากการประกันอีกด้วย
รักษาอาการบวมรักแร้และเหงื่อออกมาก
นี่คือลักษณะของวิธี EL การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 20 นาทีแทบไม่มีอาการปวดระหว่างการรักษา แต่ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเจ็บบ้างระหว่างการดมยาสลบ
เปรียบเทียบการรักษาแต่ละวิธี
หากคุณไม่แน่ใจว่าอันไหนที่เหมาะกับคุณ โปรดติดต่อเรา
วิธีการ EL | HIFU | ฉีดเหงื่อ | ครีมวากิก้า | |
---|---|---|---|---|
ระหว่างช่วงเวลาที่ | ประมาณ 20 นาที | ประมาณ 20 นาที | ประมาณ 5 นาที | ใช้วันละสองครั้ง |
ความเจ็บปวด | น้อย | น้อย | ระดับความเจ็บปวดของการฉีด | ไม่มีเลย |
รอยแผลเป็น | ไม่ทิ้งกัน | ไม่ทิ้งกัน | ไม่ทิ้งกัน | - |
เยี่ยมชมโรงพยาบาล | 1 ถึง 6 ครั้ง | ประมาณ 3 ครั้ง | ไม่มีเลย | ไม่มีเลย |
ข้อจำกัดในชีวิตประจำวัน | สระซาวน่า | ไม่มีเลย | ไม่มีเลย | ไม่มีเลย |
ผล | ระยะยาว | ระยะยาว | ประมาณครึ่งปี | ระยะสั้น |
มีผลทันที | あり | あり | 2-7วันต่อมา | ไม่กี่วันต่อมา |
เป้า | ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 | X NUM X ปีขึ้นไป | ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 | ใคร ๆ |
แนะนำ | เล็กน้อยถึงรุนแรง | อ่อนถึงปานกลาง | คนที่เป็นโรคเหงื่อออกมาก | คนที่ไม่ชอบฉีดยา |
เกี่ยวกับวิธี EL
ผู้กำกับเป็นผู้รับผิดชอบทุกอย่าง
ผู้อำนวยการจะรับผิดชอบทุกอย่างตั้งแต่การให้คำปรึกษาไปจนถึงการรักษารอยแผลเป็นน้อยลงและความเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด
เนื่องจากการรักษามุ่งเป้าไปที่รูขุมขนจึงแทบไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่สามารถรักษาได้ตั้งแต่เด็ก
เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเกิดอาการวิตกกังวล เราแนะนำให้ผู้ปกครองติดตามบุตรหลานในระหว่างการรักษาเป็นไปได้ที่จะจัดการกับการเกิดซ้ำ
ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่รักษาในโรงพยาบาลของเราได้รับการรักษาซ้ำเนื่องจากการระคายเคืองรักแร้ซ้ำสามารถหักลดหย่อนค่ารักษาพยาบาลได้
ผู้ที่ชำระค่ารักษาพยาบาลเกินจำนวนที่กำหนดสามารถรับภาษีส่วนหนึ่งที่ชำระคืนได้โดยการยื่นแบบแสดงรายการภาษีครั้งสุดท้ายชีวิตประจำวันได้ตั้งแต่วันเดียวกัน
ไม่มีการหยุดทำงาน คุณจึงสามารถทำงาน ออกกำลังกาย ฯลฯ ได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ ในชีวิตประจำวันทางเลือกการรักษาที่แพทย์ก็เลือกเช่นกัน
เมื่อแพทย์เข้ารับการรักษาเองก็จะเลือกวิธี EL จากวิธีการรักษาต่างๆ มากมายความเสี่ยงน้อยลงจากการดมยาสลบ
เพราะเราใช้ยาชาที่มีความเข้มข้น 1/10 ของความเข้มข้นปกติ ภาระต่อร่างกายจึงลดลงอันตราย
หมายเหตุเกี่ยวกับกฎหมาย EL
เนื่องจากการดมยาสลบทำได้โดยการฉีด เลือดออกภายในอาจเกิดขึ้นชั่วคราว แต่จะหายไปในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์
วิธี EL ใช้เข็มบางๆ เพื่อสร้างความร้อน ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยที่ตรงกับรูขุมขน และรอยแดงอาจคงอยู่ประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์นอกจากนี้เนื้อเยื่อรอบๆ ใต้ผิวหนังยังหดตัวเนื่องจากการแข็งตัวของความร้อน ดังนั้นคุณอาจรู้สึกตึงและไม่สบายตัวเป็นเวลาประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์อาจมีการสร้างเม็ดสีชั่วคราวที่เข้ากับรูขุมขน แต่จะหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ
วิธี EL ใช้เข็มบางๆ เพื่อสร้างความร้อน ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยที่ตรงกับรูขุมขน และรอยแดงอาจคงอยู่ประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์นอกจากนี้เนื้อเยื่อรอบๆ ใต้ผิวหนังยังหดตัวเนื่องจากการแข็งตัวของความร้อน ดังนั้นคุณอาจรู้สึกตึงและไม่สบายตัวเป็นเวลาประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์อาจมีการสร้างเม็ดสีชั่วคราวที่เข้ากับรูขุมขน แต่จะหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ
วิธี EL ทำงานอย่างไร
วิธี EL (วิธีอิเล็กโทรไลซิส/วิธีอิเล็กโทรโคเอกูเลชั่น) ใช้พลังงานความถี่สูงเพื่อระบุต่อมเหงื่ออะโพไครน์ (แหล่งที่มาของกลิ่น) ต่อมเหงื่อเอไคริน (แหล่งที่มาของเหงื่อ) และต่อมไขมัน (แหล่งที่มาของคราบเหลือง) ขจัดเหงื่อ และกลิ่น ・เป็นวิธีการรักษาที่ช่วยลดจุดสีเหลืองนอกจากนี้ยังสามารถใช้กับชายเสื้อ (susoga) และ areola (chichiga)
วิธี EL เป็นการรักษาที่ทำให้เกิดความเครียดต่อร่างกายน้อยลงสาเหตุที่ไม่ได้รับความนิยมก็เพราะการเรียนรู้เทคโนโลยีเป็นเรื่องยากมาก ต้องซื้ออุปกรณ์พิเศษ ใช้แรงงานเข้มข้นและใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดมาก และไม่น่าจะสร้างผลกำไรให้กับสถาบันการแพทย์ได้
วิธี EL เป็นการรักษาที่ทำให้เกิดความเครียดต่อร่างกายน้อยลงสาเหตุที่ไม่ได้รับความนิยมก็เพราะการเรียนรู้เทคโนโลยีเป็นเรื่องยากมาก ต้องซื้ออุปกรณ์พิเศษ ใช้แรงงานเข้มข้นและใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดมาก และไม่น่าจะสร้างผลกำไรให้กับสถาบันการแพทย์ได้
ขั้นตอนการบำบัดของวิธี EL
- 1.การตรวจเลือด
- เราทำการตรวจเลือดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลและขจัดความเสี่ยง
- 2. ฆ่าเชื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- จะมีการฆ่าเชื้อเพื่อสุขอนามัย
- 3.การฉีดยาชา
- ระวังอย่าให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ
- 4. การดำเนินการตามวิธี EL โดยผู้อำนวยการ
- 5. การทำความเย็นและการทาครีม
- ทาครีมเย็นเพื่อป้องกันรอยแดงและรูขุมขนอักเสบ
HIFU
อัลตราซาวนด์เน้นความเข้มข้นสูง (HIFU) มุ่งเน้นไปที่ต่อมเหงื่อ Apocrine และต่อมเหงื่อ eccrine เพื่อทำลายต่อมเหงื่อทั้งสองข้างเพื่อให้แข็งตัวด้วยความร้อน และสามารถใช้ร่วมกับวิธี EL ได้เหมาะสำหรับการระคายเคืองรักแร้เล็กน้อยถึงปานกลาง มีอาการปวดเล็กน้อยหลังการผ่าตัด และแทบไม่มีความเสียหายต่อผิวหนัง
เวลารักษา | ประมาณ 20 นาที |
---|---|
จำนวนการรักษา | 3 ครั้งก็เห็นผล |
ความเจ็บปวด | ไม่มีเลย |
ผลข้างเคียง | รายงานไม่ได้ |
ฉีดเหงื่อ
การฉีดยาลดเหงื่อจะระงับการทำงานของต่อมเหงื่ออีไคริน ช่วยลดเหงื่อและกลิ่นตั้งแต่วันนั้นเป็นต้นมาแทบจะไม่มีข้อจำกัดในชีวิตประจำวันเลย
มีประสิทธิภาพประมาณหกเดือน ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการระงับเหงื่อและกลิ่นเฉพาะในช่วงเวลาที่จำกัด เช่น ในช่วงฤดูร้อน และสำหรับผู้ที่ต้องการใช้ร่วมกับวิธี EL
มีประสิทธิภาพประมาณหกเดือน ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการระงับเหงื่อและกลิ่นเฉพาะในช่วงเวลาที่จำกัด เช่น ในช่วงฤดูร้อน และสำหรับผู้ที่ต้องการใช้ร่วมกับวิธี EL
เวลารักษา | ประมาณ 5 นาที |
---|---|
จำนวนการรักษา | 1 回 |
ความเจ็บปวด | ไม่มีเลย |
ผลข้างเคียง | มีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกภายในจากการฉีดยา |
คุณสมบัติของการฉีดระงับเหงื่อ
- เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคเหงื่อออกมาก
- สามารถใช้รักษาเหงื่อบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า และหนังศีรษะได้
- เนื่องจากเป็นการฉีดจึงไม่มีข้อจำกัดในชีวิตประจำวัน
การไหลของการรักษาด้วยการฉีดยาระงับเหงื่อ
- 1. ทำเครื่องหมายบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ทำเครื่องหมายบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- 2. ฆ่าเชื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ฆ่าเชื้อเพื่อสุขอนามัย
- 3.ฉีดยาระงับเหงื่อโดยผู้อำนวยการ
- การทำความเย็นจะดำเนินการพร้อมกับการฉีด
- 4. การบีบตัวหลังการฉีด
- กดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อป้องกันเลือดออกภายใน
ครีมวากิก้า
ครีมรักแร้ในโรงพยาบาลของเรามีส่วนผสมที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะจากผลการวิจัยและพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญ และส่วนผสมหลักคือยาปฏิชีวนะควิโนโลนชนิดใหม่
เนื่องจากใช้ทางการแพทย์จึงไม่ทำให้เกิดผื่นหรือผิวคล้ำหลังการอักเสบแม้จะใช้ในระยะยาวก็ตาม
เนื่องจากใช้ทางการแพทย์จึงไม่ทำให้เกิดผื่นหรือผิวคล้ำหลังการอักเสบแม้จะใช้ในระยะยาวก็ตาม
จำนวนครั้ง | ใช้วันละสองครั้ง |
---|---|
ความเจ็บปวด | ไม่มีเลย |
ผลข้างเคียง | รายงานไม่ได้ |
คุณสมบัติของครีมรักแร้
- เนื่องจากใช้เพื่อการแพทย์จึงสามารถใช้งานได้นาน
- รอยดำหลังการอักเสบไม่ค่อยเกิดขึ้น
- เพียงใช้ก็ไม่มีข้อจำกัดในชีวิตประจำวันของคุณ
กระแสการใช้ครีมรักแร้
- 1. การสั่งจ่ายครีมรักแร้
- 2. ทาบริเวณที่คุณกังวลเรื่องกลิ่น
การไหลของการรักษา
- 1.จองทางโทรศัพท์
- เรารับจองทางโทรศัพท์
- 2.คำอธิบายการรักษาจากที่ปรึกษา
- ในห้องส่วนตัว ผู้ให้คำปรึกษามืออาชีพจะรับฟังคำขอของคุณโดยละเอียด จากนั้นจึงอธิบายวิธีการรักษาและเนื้อหา
- 3. ให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญ
- ผู้อำนวยการซูทาเกะผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบคุณ แสดงภาพถ่ายเคส และให้คำปรึกษาที่เข้าใจง่ายเกี่ยวกับผลกระทบ ความเสี่ยง การรักษาเฉพาะทาง และกลไกของการระคายเคืองรักแร้
- 4. การสมัครและชำระค่ารักษา
- หากคุณพอใจกับเนื้อหาแล้ว โปรดลงนามในแบบฟอร์มยินยอมและชำระค่าธรรมเนียมสำหรับหลักสูตร เรายอมรับแผนกปลอดดอกเบี้ย
- 5. การดำเนินการรักษาแต่ละครั้ง
- 6. ติดตามผลหลังการขาย
- ราคานี้รวมการดูแลหลังการแล้วหากคุณมีข้อกังวลใดๆ หลังจากกลับถึงบ้าน โปรดติดต่อเราผ่านทางหมายเลขโทรฟรีหรือรับคำปรึกษาทางอีเมล
เหงื่อออกมากเกินไปคืออะไร?
ทำไมฉันถึงเหงื่อออกมาก?
เหงื่อออกมากเกิดจากต่อมเหงื่อเอไคริน
ต่อมเหงื่อเอคครีนเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทซิมพาเทติก ซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทอัตโนมัติ และหมายถึงการมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นผิดปกติซึ่งเกินช่วงที่จำเป็นสำหรับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
อาการมักพบบริเวณรักแร้ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และศีรษะหากไม่มีกลิ่น วิธีทั่วไปในการระงับเหงื่อคือฉีดยาระงับเหงื่อเป็นระยะๆ
หากมีกลิ่นร่วมด้วย อาจมีอาการระคายเคืองรักแร้ร่วมด้วยนอกจากต่อมเหงื่อเอครีนแล้ว กรดไขมันที่หลั่งจากต่อมเหงื่ออะโพไครน์ยังผสมกับแบคทีเรีย เช่น แบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังทำให้เกิดกลิ่น
ที่โรงพยาบาลของเรา เรามีการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับความกังวลของผู้ป่วยของเรา และเรายังมีวิธีการทำให้รอยแผลเป็นดูจางลง ดังนั้นโปรดติดต่อเรา
ต่อมเหงื่อเอคครีนเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทซิมพาเทติก ซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทอัตโนมัติ และหมายถึงการมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นผิดปกติซึ่งเกินช่วงที่จำเป็นสำหรับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
อาการมักพบบริเวณรักแร้ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และศีรษะหากไม่มีกลิ่น วิธีทั่วไปในการระงับเหงื่อคือฉีดยาระงับเหงื่อเป็นระยะๆ
หากมีกลิ่นร่วมด้วย อาจมีอาการระคายเคืองรักแร้ร่วมด้วยนอกจากต่อมเหงื่อเอครีนแล้ว กรดไขมันที่หลั่งจากต่อมเหงื่ออะโพไครน์ยังผสมกับแบคทีเรีย เช่น แบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังทำให้เกิดกลิ่น
ระวังการผ่าตัด!
หากคุณเพียงแค่รับการรักษาอื่นๆ ภาวะเหงื่อออกมากเกินไปอาจไม่หายขาด และคุณอาจประสบกับแผลเป็นไปตลอดชีวิตที่โรงพยาบาลของเรา เรามีการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับความกังวลของผู้ป่วยของเรา และเรายังมีวิธีการทำให้รอยแผลเป็นดูจางลง ดังนั้นโปรดติดต่อเรา
วิธีป้องกันภาวะเหงื่อออกมากด้วยตัวเอง
- มาตรการระงับกลิ่นกาย
- †<การใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายที่มีจำหน่ายทั่วไปสามารถลดการหลั่งเหงื่อและปรับปรุงภาวะเหงื่อออกมากได้โดยการเสียบปลั๊กต่อมเหงื่อที่เป็นสาเหตุของปัญหาเราขอแนะนำชนิดที่มีลักษณะเป็นยาทาเฉพาะที่นอกจากนี้ หากปล่อยเหงื่อทิ้งไว้ แบคทีเรียก็จะเติบโตและทำให้เกิดกลิ่น ดังนั้นการเช็ดออกบ่อยๆ จึงเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันปัญหานี้
- การปรับปรุงชีวิตประจำวัน
- †<นิโคตินและคาเฟอีนซึ่งพบในยาสูบและกาแฟ กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะช่วยกระตุ้นระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจสิ่งนี้สามารถกระตุ้นการหลั่งเหงื่อได้ ดังนั้นควรพยายามงดการบริโภคปริมาณมากในแต่ละวัน
การรักษาภาวะเหงื่อออกมาก
ที่โรงพยาบาลของเราเราใช้ 4 วิธีดังต่อไปนี้:
วิธี EL (วิธีอิเล็กโทรไลซิส)
เป็นวิธีการรักษาที่ใช้พลังงานความถี่สูงเพื่อระบุแหล่งที่มาของกลิ่น เหงื่อ และคราบเหลือง โดยเกิดความเครียดต่อร่างกายน้อยลง
HIFU (อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง)
เป็นการรักษาอาการระคายเคืองบริเวณรักแร้ที่ใช้พลังงานอัลตราโซนิกเพื่อระบุต่อมเหงื่อเพื่อทำลายต่อมเหงื่อเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการระคายเคืองรักแร้ในระดับต่ำถึงปานกลาง และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง
ฉีดเหงื่อ
เพียงฉีดยาก็สามารถลดเหงื่อและกลิ่นตัวได้อย่างง่ายดายในระยะเวลาอันสั้นอย่างไรก็ตาม ผลจะคงอยู่ประมาณหกเดือน แม้ว่าจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนก็ตาม
รักแร้ของเด็ก
เด็กเริ่มมีกลิ่นเมื่อไหร่?
การระคายเคืองรักแร้ที่เกิดขึ้นในนักเรียนชั้นประถมศึกษามีแนวโน้มที่จะเกิดจากพันธุกรรม และคนส่วนใหญ่มีพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายที่มีอาการระคายเคืองรักแร้
ต่อมเหงื่อ Apocrine ซึ่งเป็นสาเหตุของรักแร้และลักษณะทางเพศรอง จะพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงอายุประมาณ 10 ถึง 12 ปี
โรครักแร้ในเด็กเริ่มปรากฏเมื่ออายุประมาณ 10 ปีในเด็กผู้หญิง และประมาณ 12 หรือ 13 ปีในเด็กผู้ชาย กลิ่นอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนและอาจเกิดคราบเหลืองบนเสื้อผ้าและชุดชั้นใน
ต่อมเหงื่อ Apocrine ซึ่งเป็นสาเหตุของรักแร้และลักษณะทางเพศรอง จะพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงอายุประมาณ 10 ถึง 12 ปี
โรครักแร้ในเด็กเริ่มปรากฏเมื่ออายุประมาณ 10 ปีในเด็กผู้หญิง และประมาณ 12 หรือ 13 ปีในเด็กผู้ชาย กลิ่นอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนและอาจเกิดคราบเหลืองบนเสื้อผ้าและชุดชั้นใน
ระวังการผ่าตัด!
หากคุณเพียงแค่รับการรักษาอื่นๆ อาการระคายเคืองรักแร้ของคุณอาจไม่หายและคุณอาจมีแผลเป็นไปตลอดชีวิต
ที่โรงพยาบาลของเรา เรามีการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับความกังวลของผู้ป่วยแต่ละราย และยังมีวิธีการที่ทำให้รอยแผลเป็นดูจางลง ดังนั้น หากคุณเป็นผู้ปกครองที่กังวลเกี่ยวกับการระคายเคืองรักแร้ของลูก โปรดติดต่อเรา
ที่โรงพยาบาลของเรา เรามีการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับความกังวลของผู้ป่วยแต่ละราย และยังมีวิธีการที่ทำให้รอยแผลเป็นดูจางลง ดังนั้น หากคุณเป็นผู้ปกครองที่กังวลเกี่ยวกับการระคายเคืองรักแร้ของลูก โปรดติดต่อเรา
ผู้ปกครองสามารถป้องกันปัญหารักแร้ของเด็กได้อย่างไร
- เปลี่ยนเสื้อผ้าถ้าคุณเหงื่อออก
- †<เวลาอาบน้ำให้ใช้สบู่ค่อยๆ ขจัดสิ่งสกปรกหากคุณมีเหงื่อออกมากในระหว่างวัน การเช็ดรักแร้ด้วยผ้าเช็ดเหงื่อที่มีส่วนผสมต้านเชื้อแบคทีเรียหรือแอลกอฮอล์เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดกลิ่นก็มีประสิทธิภาพเช่นกันนอกจากนี้อย่าลืมเปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อยๆ หากคุณมีเหงื่อออก
- มาตรการระงับกลิ่นกาย
- †<กลิ่นใต้วงแขนเกิดจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้ยาระงับกลิ่นกายที่มีจำหน่ายทั่วไปซึ่งป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและกำจัดกลิ่นและเหงื่อใต้วงแขนไปพร้อมๆ กัน
- ระวังสิ่งที่คุณกิน
- †<ไขมันสัตว์ เช่น ที่พบในเนื้อสัตว์และเนย จะกระตุ้นต่อมไขมันและต่อมอะโพไครน์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้อาหารญี่ปุ่นมากกว่าอาหารตะวันตกซึ่งมีไขมันสัตว์สูง
หากท่านประสงค์จะเข้ารับการรักษาบุตรของท่าน
ผู้ปกครองสามารถพาเด็กเข้ารับการรักษาได้
พ่อแม่และผู้ปกครองสามารถพาผู้ป่วยเข้าไปในห้องบำบัดได้ เพื่อให้ครอบครัวและผู้ป่วยได้พักผ่อนและเพลิดเพลินกับการรักษา และยังสามารถชมกระบวนการทั้งหมดได้อย่างใกล้ชิด (ไม่ค่อยมีเลือดออกและบวมในระหว่างการรักษา)
料金
วิธี EL (1 ครั้ง) | 180,000 198,000 |
---|---|
วิธี EL (3 หลักสูตร) | 370,000 407,000 |
วิธี EL (6 หลักสูตร) | 560,000 616,000 |
วิธี EL (9 หลักสูตร) *แนะนำสำหรับเด็ก |
750,000 825,000 |
ฉีดลดเหงื่อ (รักแร้ข้างเดียว) | 45,000 49,500 |
ฉีดยาระงับเหงื่อ (มือเดียว) | 45,000 49,500 |
ฉีดลดเหงื่อ (ขาข้างเดียว) | 45,000 49,500 |
ฉีดระงับเหงื่อ (ศีรษะ) | 90,000 99,000 |
ปัญหาที่พบบ่อย
*การรักษาเป็นการรักษาพยาบาลฟรี (ไม่อยู่ในประกัน)
*วิธี EL ต้องเสียค่าตรวจเลือดแยกต่างหาก 8,000 (8,800) และค่าเข็ม (3 (20,000) 22,000 ครั้ง)
*ค่าขนส่ง (โดยรถสาธารณะ) และค่ารักษา สามารถหักค่ารักษาพยาบาลได้เต็มจำนวน